{"id":23749,"date":"2026-07-28T00:05:45","date_gmt":"2026-07-28T03:05:45","guid":{"rendered":"https:\/\/impactocastex.com.ar\/?p=23749"},"modified":"2026-07-28T00:05:45","modified_gmt":"2026-07-28T03:05:45","slug":"marcelo-silva-hepatologo-todos-alguna-vez-en-la-vida-deberian-chequearse-para-hepatitis-tengan-o-no-factores-de-riesgo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/impactocastex.com.ar\/?p=23749","title":{"rendered":"Marcelo Silva, hepat\u00f3logo: \u201cTodos alguna vez en la vida deber\u00edan chequearse para hepatitis, tengan o no factores de riesgo\u201d"},"content":{"rendered":"

Cuando la hepatitis da s\u00edntomas, significa que ha avanzado<\/strong>. Por eso, en el D\u00eda Mundial contra esta enfermedad, instan a detectarla a tiempo. Es decir, no esperar que aparezca, sino ir a buscarla.<\/p>\n

La hepatitis es una enfermedad que provoca la inflamaci\u00f3n del h\u00edgado<\/strong>, \u00f3rgano central que cumple m\u00e1s de 500 funciones vitales al d\u00eda. <\/p>\n

Aunque hay muchos tipos diferentes de virus de la hepatitis, la B y C son las m\u00e1s preocupantes, responsables de m\u00e1s del 95% de las muertes <\/strong>relacionadas con la hepatitis virales, seg\u00fan indica la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) en su ultimo Global Hepatitis Report.<\/em><\/p>\n

Seg\u00fan datos de la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud (OPS), aunque la hepatitis C es curable, solo el 26% de los pacientes diagnosticados han accedido al tratamiento en Am\u00e9rica Latina y el Caribe. \u201cOcho de cada 10 personas que podr\u00edan haberse tratado a\u00fan no accedieron a una medicaci\u00f3n<\/strong> capaz de curarlos en pocas semanas\u201d, difundi\u00f3 la OMS, tomando en cuenta datos globales.<\/p>\n

En tanto, solo el 21% <\/strong>de las personas con hepatitis B en la regi\u00f3n han sido diagnosticadas, y apenas el 4,4% reciben tratamiento.<\/p>\n

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\u201cEstamos hablando de infecciones virales que tienen una prevenci\u00f3n s\u00faper eficiente con vacuna, en el caso de la hepatitis B y la hepatitis A; y en el caso y la hepatitis C, tratamiento con antivirales que la curan, siendo una de las pocas enfermedades cr\u00f3nicas virales que se curan y que pueden evitar la progresi\u00f3n a la cirrosis, al c\u00e1ncer y al trasplante\u201d, dice a Clar\u00edn<\/strong> Marcelo SIlva, director de la Unidad de Investigaci\u00f3n Cl\u00ednica del Hospital Universitario Austral.<\/p>\n\n

Disntintos tipos de hepatitis<\/h2>\n

Dede el Hospital de Cl\u00ednicas llaman a reforzar los controles y, en l\u00ednea con el lema de la OPS Hepatitis de la A a la E: lo que necesitas saber<\/em>, dado que \u201cla informaci\u00f3n salva vidas\u201d; diferencian cada tipo.<\/p>\n\n

Hepatitis A<\/h3>\n

El virus causante de este tipo de hepatitis es mayormente transmitido por v\u00eda fecal-oral<\/strong> a trav\u00e9s de aguas y alimentos contaminados, as\u00ed como tambi\u00e9n por v\u00eda sexual, indica Esteban Gonz\u00e1lez Ballerga, m\u00e9dico hepat\u00f3logo, Jefe de la Divisi\u00f3n de Gastroenterolog\u00eda de esa instituci\u00f3n.<\/p>\n

Se estima que alrededor del 20% de la poblaci\u00f3n es especialmente vulnerable a desarrollar formas graves de la enfermedad<\/strong>, por lo que la prevenci\u00f3n sigue siendo fundamental. \u201cA los 12 meses, todos deber\u00edan vacunarse\u201d, explica.<\/p>\n\n

Hepatitis B y C<\/h3>\n

En tanto, la B y C son transmitidas por contacto sangu\u00edneo, sexual y vertical<\/strong> (madre-hijo). La hepatitis B constituye la octava causa de muerte en el mundo. \u201cSi bien tiene baja circulaci\u00f3n, es muy contagiosa y una vez que ingresa el virus es muy dif\u00edcil de erradicar completamente y suele ser asintom\u00e1tico. Toda la poblaci\u00f3n sexualmente activa y\/o en estado f\u00e9rtil deber\u00eda estar estudiada y vacunada contra el virus de la Hepatitis B\u201d, explica Gonz\u00e1lez Ballerga.<\/p>\n

Por otra parte, la hepatitis C es la primera causa de trasplante hep\u00e1tico <\/strong>por cirrosis y c\u00e1ncer de h\u00edgado en Argentina.<\/p>\n

\n

\"hepatitis-C\"\n <\/p><\/div>\n

\u201cAl tratarse de una enfermedad asintom\u00e1tica, solemos ver a los pacientes cuando esta se encuentra avanzada, pero existen tratamientos simples y efectivos que llegan a una tasa de curaci\u00f3n en el 95% de los casos<\/strong>\u201d, indica Gonz\u00e1lez Ballerga.<\/p>\n\n

Hepatitis E<\/h3>\n

La hepatitis E, en tanto, se transmite principalmente por v\u00eda fecal-oral<\/strong>, a trav\u00e9s del consumo de agua o alimentos contaminados. En la mayor\u00eda de los casos provoca una infecci\u00f3n aguda que se resuelve espont\u00e1neamente, aunque puede ser grave en embarazadas y en personas con el sistema inmunol\u00f3gico debilitado, informan desde el Hospital de Cl\u00ednicas.<\/p>\n\n

Un problema de salud p\u00fablica<\/h2>\n

La OPS \u00abhace un llamado urgente para derribar las barreras que impiden el acceso al diagn\u00f3stico y tratamiento, y acelerar el compromiso pol\u00edtico para eliminar la hepatitis<\/strong> como problema de salud p\u00fablica para el 2030″.<\/p>\n

Silva, coincide: \u00abHay que poner manos a la obra. Con el desarrollo de la ciencia y las tecnolog\u00edas, que nosotros estemos lejos de cumplir con los objetivos planteados a nivel global, es simplemente porque nos est\u00e1 faltando implementaci\u00f3n de la tecnolog\u00eda<\/strong>, de la ciencia, no porque no tengamos acceso\u201d.<\/p>\n

Y explica que, a nivel local, no se trata de un problema de acceso a las vacunas o al tratamiento, sino que las fallas <\/strong>est\u00e1n en la \u201cimplementaci\u00f3n sistem\u00e1tica\u201d.<\/p>\n

\u201cSe podr\u00eda evitar la mortalidad<\/strong> en una enorme cantidad de casos, se podr\u00edan evitar una enorme cantidad de trasplantes, incluso se podr\u00eda ahorrar un costo en salud enorme, si simplemente se implementaran las gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica\u201d, se lamenta.<\/p>\n

Y prosigue: \u201cHablando de este pa\u00eds en particular, con un sistema de salud que es segmentado y fragmentado<\/strong>, lo que decide el Ministerio no siempre lo cumple el efector. Entonces es dif\u00edcil que la orden baje a la acci\u00f3n concreta porque hay distintos eslabones que son los que la tienen que cumplimentar\u201d.<\/p>\n\n

Hepatitis: ir a buscarla<\/h2>\n

Silva tambi\u00e9n destaca la importancia de aprovechar instancias en las que el sistema de salud se topa con personas que no suelen acudir<\/strong> a las consultas.<\/p>\n

\u201cHay una Ley de Hepatitis Virales [N. De la R: la 27.675] que adolece de un tema muy importante, y esta es una mirada personal, que tiene que ver con la imposibilidad de hacer educaci\u00f3n en poblaciones como la laboral<\/strong>\u201d, sostiene.<\/p>\n

\"El<\/span><\/div>\n

Y a\u00f1ade: \u201cComo parte del chequeo laboral, se podr\u00eda hacer de la misma manera que se hace para el c\u00e1ncer de colon, de pr\u00f3stata, para el colesterol, tratando de prevenir enfermedades. Ah\u00ed tenemos una oportunidad de realizar detecci\u00f3n temprana <\/strong>de estos pacientes antes de que tengan una enfermedad avanzada\u201d.<\/p>\n

\u201cEstamos perdiendo una oportunidad de oro <\/strong>para estudiar y hacer prevenci\u00f3n en la poblaci\u00f3n general. Ese es uno de los errores de implementaci\u00f3n\u201d, aduce.<\/p>\n

Adem\u00e1s, menciona la p\u00e9rdida del rastreo<\/strong> en el sistema m\u00e9dico de pacientes que ya tienen un diagn\u00f3stico, pero que por distintas razones no tienen adherencia a la consulta, en muchos casos porque migran de un plan social al otro o de un sistema de seguridad al otro.<\/p>\n

\u201cNosotros hemos hecho distintos tipos de trabajos en toda Latinoam\u00e9rica, donde a aproximadamente un 25% de pacientes que ya fueron diagnosticados y no fueron tratados ni vacunados, se los puede rescatar <\/strong>para el tratamiento\u201d, asegura.<\/p>\n

\u201cEst\u00e1n frente a nosotros, en los bancos de sangre, en las unidades de an\u00e1lisis, en las poblaciones de alto riesgo y tiene que haber una pol\u00edtica m\u00e1s activa <\/strong>de vincular a esos pacientes que ya tienen un diagn\u00f3stico con el tratamiento y\/ o la prevenci\u00f3n\u201d, puntualiza.<\/p>\n\n

M\u00e1s all\u00e1 de los factores de riesgo<\/h2>\n

\u201cA los pacientes hay que decirles: alguna vez en tu vida te ten\u00e9s que chequear<\/strong>, tengas o no tengas factores de riesgo\u201d, enfatiza Silva.<\/p>\n

En la misma linea, Rub\u00e9n Cantelmi, presidente de la Asociaci\u00f3n Civil Buena Vida, que acompa\u00f1a pacientes con esta enfermedad, dice: \u201ccualquiera pudo haber estado expuesto a sangre contaminada<\/strong> durante cirug\u00edas, transfusiones realizadas hace muchos a\u00f1os, procedimientos odontol\u00f3gicos, tatuajes, piercings u otros procedimientos invasivos realizados sin las condiciones adecuadas de bioseguridad\u201d.<\/p>\n

Silva prosigue: \u201cPor supuesto que si uno tiene factores de riesgo es absolutamente indispensable<\/strong> que te chequees, pero las normas globales dicen que para hepatitis B y hepatitis C al menos una vez en la vida ten\u00e9s que chequear aunque no tengas factores de riesgo\u201d, subraya.<\/p>\n

Ahora bien. \u00bfcu\u00e1les son esos factores? \u00abEn cuanto a la hepatitis C, tienen que ver con el uso inseguro de procedimientos m\u00e9dicos<\/strong>. Hay trabajos de toda \u00edndole donde el factor de riesgo m\u00e1s conocido para la hepatitis C eran las transfusiones de sangre, los procedimientos m\u00e9dicos inseguros, los tatuajes, el uso de drogas endovenosas. En una menor incidencia en la transmisi\u00f3n sexual, sobre todo de hombre a hombre\u201d, describe.<\/p>\n

\"Hay<\/span><\/div>\n

En cuanto a hepatitis B, se vincula tanto a la transmisi\u00f3n sexual como al uso de drogas<\/strong>. .<\/p>\n

\u201cEsto de alguna manera es lo que ha jugado en contra, porque genera esta sensaci\u00f3n de que si yo me voy a chequear es porque hay un factor de riesgo que me margina o me estigmatiza<\/strong>. Por eso, m\u00e1s que enfatizar los factores de riesgo, es importante que transmitamos que todos en alg\u00fan momento nos tenemos que chequear\u201d, propone.<\/p>\n

\u2014\u00bfIncluso las personas que se vacunaron?<\/strong><\/p>\n

\u2014Las personas que se vacunaron para hepatitis B no tienen necesidad de hacerlo. Tienen una eficacia del 95%.<\/p>\n

\u2014\u00bfSuele solicitarlo en el chequeo anual de rutina el m\u00e9dico cl\u00ednico?<\/strong><\/p>\n

\u2014No, justamente por eso hablamos de educaci\u00f3n no solo a la poblaci\u00f3n general sino a la poblaci\u00f3n m\u00e9dica. Hay determinados escenarios donde hay que pedirlo m\u00e1s frecuentemente, como los pacientes inmunosuprimidos en di\u00e1lisis, o quienes van a iniciar tratamientos oncol\u00f3gicos que si llegaran a tener una infecci\u00f3n oculta o silenciosa del virus hepatitis C o B con la inmunosupresi\u00f3n o la quimioterapia se pueden poner m\u00e1s agresivasaquellas enfermedades que estaban durmientes.<\/p>\n

\u2014\u00bfC\u00f3mo saber si el m\u00e9dico cl\u00ednico lo incluy\u00f3 en los an\u00e1lisis, c\u00f3mo se detecta en los an\u00e1lisis de sangre ese valor?<\/strong><\/p>\n

\u2014Generalmente al m\u00e9dico cl\u00ednico le llama la atenci\u00f3n la alteraci\u00f3n del hepatograma. Pero muchas veces, el hepatograma puede estar normal porque hay cierto equilibrio biol\u00f3gico entre la presencia del virus y la respuesta inmune del paciente que hace que el alerta no salte y que por eso se tenga que pedir la serolog\u00eda de manera ciega, aunque no tengas ning\u00fan patr\u00f3n de riesgo ni ninguna alteraci\u00f3n del hepatograma.<\/p>\n

\u2014La hepatitis C tiene tratamiento, \u00bfc\u00f3mo es?<\/strong><\/p>\n

\u2014La hepatitis B va a la cronicidad en un adulto en una baja proporci\u00f3n, generalmente es un 10%, no m\u00e1s que eso. La hepatitis C es al rev\u00e9s, un 80-90% van a la cronicidad. Y una vez que evoluciona a la cronicidad, ten\u00e9s riesgo de cirrosis y el riesgo de c\u00e1ncer.<\/p>\n

Por eso el objetivo es detectar y tratar antes de que lleguen a la cirrosis, que se puede tratar con \u00e9xito, pero ten\u00e9s menos \u00e9xito. Pero si se trata antes de que llegue la cirrosis, ya al paciente con hepatitis C lo cur\u00e1s. No requiere m\u00e1s controles.<\/p>\n

El paciente de hepatitis B no se cura del todo, no erradic\u00e1s completamente el virus, pero se puede detener la evoluci\u00f3n de la enfermedad.<\/p>\n

La hepatitis B puede requerir tratamiento de por vida o tratamientos muy prolongados, en cambio la hepatitis C cura en dos o tres meses y se acab\u00f3. Entonces es una enorme p\u00e9rdida de tiempo. Y estos pacientes est\u00e1n dando vueltas, aunque muchos est\u00e1n diagnosticados y perdieron el hilo.<\/p>\n

Venimos trabajando en desarrollos tecnol\u00f3gicos importantes desde hace much\u00edsimos a\u00f1os. La industria farmac\u00e9utica ha hecho avances fenomenales. Y si estos avances no llegan a la gente, no hay motivos para alegrarse. Si tardamos 15-20 a\u00f1os en implementarlo en la poblaci\u00f3n que verdaderamente lo necesita y solo nos ocupamos de lo hiperurgente, estamos desperdiciando momentos que cuestan muchas vidas.<\/p>\n

***<\/p>\n

\u27aa\u00bfTen\u00e9s alguna duda sobre salud y bienestar que te gustar\u00eda que abordemos en notas de la secci\u00f3n? Escribinos tu consulta a buenavida@clarin.com<\/strong><\/p>\n

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