{"id":22712,"date":"2026-07-14T05:00:09","date_gmt":"2026-07-14T08:00:09","guid":{"rendered":"https:\/\/impactocastex.com.ar\/?p=22712"},"modified":"2026-07-14T05:00:09","modified_gmt":"2026-07-14T08:00:09","slug":"el-sindrome-cada-vez-mas-frecuente-de-los-que-tienen-un-poco-de-todo-como-se-detecta-y-por-que-hay-que-frenarlo-a-tiempo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/impactocastex.com.ar\/?p=22712","title":{"rendered":"El s\u00edndrome cada vez m\u00e1s frecuente de los que \u00abtienen un poco de todo\u00bb: c\u00f3mo se detecta y por qu\u00e9 hay que frenarlo a tiempo"},"content":{"rendered":"<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p>Un infarto o un ataque cerebrovascular (ACV), esos eventos a los que todos les tememos porque ponen en riesgo la vida, y enfermedades que queremos evitar o (al menos) postergar todo lo posible como la diabetes, la insuficiencia card\u00edaca o renal, <strong>no suceden de un d\u00eda para el otro<\/strong>: se van gestando durante a\u00f1os como consecuencia de factores muy comunes (el principal, el exceso de peso) que avanzan en una especie de cadena que, <strong>si no se corta a tiempo, termina mal<\/strong>. <\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p>Ese conjunto interconectado de afecciones que incrementan el riesgo para el coraz\u00f3n, el cerebro y los ri\u00f1ones tiene nombre: <strong>s\u00edndrome cardio-reno-metab\u00f3lico <\/strong>(SCRM).<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p>Un nombre que suena cada vez m\u00e1s familiar por su frecuencia: en Estados Unidos se estima que <strong>el 90% de los adultos est\u00e1 en alguna de sus etapas<\/strong>.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p>A ra\u00edz de eso, la Asociaci\u00f3n Americana del Coraz\u00f3n y el Colegio Americano de Cardiolog\u00eda (AHA y ACC, por sus siglas en ingl\u00e9s), con el apoyo de las sociedades de diabetes, obesidad y nefrolog\u00eda publicaron las primeras gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica que incluyen <strong>c\u00f3mo se detecta, se previene y se trata<\/strong>. <\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p>El <a href=\"https:\/\/www.ahajournals.org\/doi\/10.1161\/CIR.0000000000001453\" target=\"_blank\" title=\"documento\" class=\"tac-player-processed\">documento<\/a>, publicado en las revistas <em>Circulation<\/em> y<em> JACC, <\/em>enfatiza la necesidad de identificar el SCRM en etapas tempranas para tomar medidas que permitan evitar su progresi\u00f3n y proteger la salud.<\/p>\n<\/div>\n<h2>Tener un poco de todo<\/h2>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p>Los factores de riesgo para desarrollar el SCRM son el <strong>sobrepeso<\/strong>, la <strong>hipertensi\u00f3n arterial<\/strong> (presi\u00f3n arterial alta), la<strong> dislipemia <\/strong>(colesterol y\/o triglic\u00e9ridos elevados), <strong>hiperglucemia<\/strong> (niveles altos de az\u00facar en sangre) y <strong>funci\u00f3n renal reducida<\/strong>.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p>Por lo general, esos factores <strong>se presentan \u201cen combo\u201d<\/strong>, por eso la prevalencia en la poblaci\u00f3n del s\u00edndrome cardio-reno-metab\u00f3lico es cada vez mayor. <\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p><strong>\u00abEs el t\u00edpico paciente que tiene un poco de todo\u00bb<\/strong>, graficaba en <a href=\"https:\/\/www.clarin.com\/buena-vida\/sientas-bien-tener-factores-aumenta-acelera-riesgo-infarto-acv_0_KIroZIFtb9.html\" target=\"_blank\" title=\"una entrevista\" class=\"tac-player-processed\">una entrevista<\/a> con Clar\u00edn el cardi\u00f3logo Marcos Marin, ex presidente de la Sociedad Argentina de Hipertensi\u00f3n Arterial (SAHA).<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p>\u201cLas afecciones card\u00edacas, renales y metab\u00f3licas <strong>no se presentan de forma aislada<\/strong>, sino que est\u00e1n profundamente interconectadas\u201d, afirm\u00f3 Chiadi E. Ndumele, presidenta del comit\u00e9 de redacci\u00f3n de la gu\u00edas estadounidenses y directora de investigaci\u00f3n sobre obesidad y enfermedades cardiometab\u00f3licas en la Facultad de Medicina Johns Hopkins de Baltimore.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-563699f5-0 gGKmSz\">\n<p class=\"DespieceTitle\">Suscribite a Buena Vida<\/p>\n<div>\n<p>Cada quince d\u00edas, Florencia Cunzolo te cuenta lo \u00faltimo para cuidar tu salud y sentirte bien. Registrate <a href=\"https:\/\/www.clarin.com\/newsletter\/buena-vida\">ac\u00e1<\/a>.\u00a0<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p>Ndumele sum\u00f3 que las nuevas directrices abogan por la detecci\u00f3n y la atenci\u00f3n tempranas, \u00abcentr\u00e1ndose en la prevenci\u00f3n y la acci\u00f3n coordinada para reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular antes de que se desarrollen<strong> complicaciones graves o se produzca un evento card\u00edaco<\/strong> importante\u00bb.<\/p>\n<\/div>\n<h2>Obesidad e inflamaci\u00f3n, primer eslab\u00f3n<\/h2>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p>El principal desecadenante del s\u00edndrome, el primer eslab\u00f3n de la cadena, es el<strong> exceso de peso<\/strong>. Es que la obesidad contribuye a aumentar la presi\u00f3n, a la disfunci\u00f3n metab\u00f3lica (y, en consecuencia, eleva el riesgo de diabetes) y altera los niveles de l\u00edpidos en sangre.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-106e49c0-0 dcVumd freeHtml-embed undefined\">\n<p>    <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.clarin.com\/redaccionfiler\/clarin\/infografia\/2026\/sociedad\/07\/sindrome-cardio-reno-metabolico-mb.svg\" alt=\"sindrome-cardio-reno-metabolico\" loading=\"lazy\" \/>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p>En Argentina, seg\u00fan los ya muy desactualizados datos de la \u00faltima Encuesta Nacional de Factores de Riesgo (recogidos en 2018), <strong>6 de cada 10 adultos est\u00e1n por encima de su peso saludable<\/strong> (la mitad con obesidad y la mitad con sobrepeso), <strong>alrededor del 40% viven con hipertensi\u00f3n y colesterol<\/strong> <strong>elevados <\/strong>(muchos no lo saben y, entre quienes s\u00ed tienen diagn\u00f3stico, apenas una minor\u00eda est\u00e1 bien controlada), <strong>un 13% tiene diabetes<\/strong> (aunque los especialistas estiman que la cifra real podr\u00eda llegar al doble, debido el alto subdiagn\u00f3stico).<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p>\u201cLa nueva medicina se da cuando dejamos de ver \u00f3rganos para ver sistemas. Y los sistemas abarcan varios \u00f3rganos. Uno de los problemas que el organismo tiene frente a la posibilidad de desarrollar un un evento, una insuficiencia renal, una insuficiencia card\u00edaca, la falla de los \u00f3rganos, son <strong>procesos de inflamaci\u00f3n<\/strong>. Cuando un paciente tiene un proceso de inflamaci\u00f3n, <strong>varios \u00f3rganos se ven afectados<\/strong>. Y la principal causa de inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica es la obesidad. Es decir,<strong> la grasa que tenemos a nivel abdominal, visceral,<\/strong> genera una inflamaci\u00f3n permanente. Y esa inflamaci\u00f3n va alterando el funcionamiento de distintos \u00f3rganos\u201d, explic\u00f3 a<strong> Clar\u00edn<\/strong> Ricardo L\u00f3pez Santi, flamante presidente de la Sociedad Interamericana de Cardiolog\u00eda (SIAC).<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p>\u201cPor eso es importante verlo como un sistema cardio-reno-metab\u00f3lico, entender que un paciente no es un \u00f3rgano,<strong> es un todo<\/strong>\u201d, a\u00f1adi\u00f3 el ex presidente de la Federaci\u00f3n Argentina de Cardiolog\u00eda.<\/p>\n<\/div>\n<h2>Un riesgo continuo<\/h2>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p>A comienzos de los 90, un grupo de expertos formul\u00f3 una hip\u00f3tesis de un \u00abcontinuo\u00bb que enmarcaba a las enfermedades cardiovasculares en una cadena que se inicia con un pu\u00f1ado de factores de riesgo (circunferencia de cintura aumentada, presi\u00f3n, glucosa y\/o colesterol elevados). El s\u00edndrome metab\u00f3lico se diagnostica a partir de la presencia de<strong> tres o m\u00e1s de ellos<\/strong>.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p>M\u00faltiples estudios aportaron evidencia al demostrar la estrecha vinculaci\u00f3n de condiciones metab\u00f3licas como la obesidad y la diabetes tipo 2 con la <a href=\"https:\/\/www.clarin.com\/buena-vida\/nivel-colesterol-ldl-tiempo-mejor-dice-nueva-guia-lograrlo_0_tIQ0DgvJKI.html\" target=\"_blank\" title=\"aterosclerosis\" class=\"tac-player-processed\">aterosclerosis<\/a> (el endurecimiento y estrechamiento de las arterias debido a la acumulaci\u00f3n de placas de grasa, colesterol y otras sustancias en sus paredes), la <strong>hipertensi\u00f3n<\/strong> y los desenlaces cl\u00ednicos de enfermedad cardiovascular, por lo que desde hace d\u00e9cadas se explica la evoluci\u00f3n de esas afecciones como una especie de <strong>\u00abcontinuo cardiovascular o cardiometab\u00f3lico\u00bb<\/strong>.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-98b114a2-0 bkqiHH image-embed  image-embed \"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" alt=\"El exceso de peso es el primer eslab\u00f3n del SCRM. Foto Shutterstock.\" loading=\"eager\" width=\"720\" height=\"480\" data-nimg=\"1\" src=\"https:\/\/www.clarin.com\/img\/2022\/04\/19\/a4-Pywn4f_720x0__1.jpg\" \/><span class=\"epigraphe\" aria-hidden=\"true\">El exceso de peso es el primer eslab\u00f3n del SCRM. Foto Shutterstock.<\/span><span class=\"picture-open\"><button class=\"open-image\" aria-label=\"Open Image\"><\/button><\/span><\/div>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p>Con los a\u00f1os, se empez\u00f3 a nombrar espec\u00edficamente a los <strong>ri\u00f1ones<\/strong> en ese continuo (cardio-reno-metab\u00f3lico). Y en la actualidad ya hay especialistas que sostienen que ese concepto empieza a revelarse incompleto y que tenemos que empezar a hablar de lo\u00a0<strong>cardio-reno-hepato-metab\u00f3lico<\/strong>, para sumar as\u00ed al h\u00edgado a la ecuaci\u00f3n.<\/p>\n<\/div>\n<h2>Las cuatro etapas del SCRM<\/h2>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p>Seg\u00fan las nuevas gu\u00edas de la AHA y el ACC, el SCRM consta de cuatro etapas. Estas etapas permiten <strong>identificar el riesgo y adaptar las estrategias<\/strong> de prevenci\u00f3n para ralentizar, o incluso revertir, la progresi\u00f3n del s\u00edndrome cardio-reno-metab\u00f3lico:<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p><strong>Etapa 1:<\/strong> personas con sobrepeso\/obesidad o prediabetes, pero sin otros factores de riesgo metab\u00f3lico, enfermedad renal o enfermedad cardiovascular.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p><strong>Etapa 2: <\/strong>incluye a personas con uno o m\u00e1s factores de riesgo metab\u00f3lico (como presi\u00f3n arterial alta, niveles anormales de colesterol o triglic\u00e9ridos, diabetes tipo 2 o s\u00edndrome metab\u00f3lico) y\/o enfermedad renal, pero sin enfermedad cardiovascular.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p><strong>Etapa 3:<\/strong> personas con enfermedad cardiovascular subcl\u00ednica (la existencia de placa en las arterias sin s\u00edntomas, es decir, sin que se hayan producido eventos cardiovasculares como infarto o ACV) y factores de riesgo cardio-reno-metab\u00f3lico; o aquellas con riesgos equivalentes a enfermedad renal cr\u00f3nica de muy alto riesgo o alto riesgo previsto de enfermedad cardiovascular a 10 a\u00f1os (seg\u00fan las ecuaciones PREVENT-CVD, una herramienta que incorpora variables cardiovasculares, metab\u00f3licas y renales para calcular el riesgo de eventos futuros y orientar las decisiones de prevenci\u00f3n y tratamiento.).<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p><strong>Etapa 4:<\/strong> personas con enfermedad cardiovascular diagnosticada (enfermedad coronaria, insuficiencia card\u00edaca, accidente cerebrovascular, enfermedad arterial perif\u00e9rica y\/o fibrilaci\u00f3n auricular) con sobrepeso u obesidad, otros factores de riesgo metab\u00f3lico o enfermedad renal.<\/p>\n<\/div>\n<h2>C\u00f3mo se detecta el s\u00edndrome cardio-reno-metab\u00f3lico<\/h2>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p>La nueva gu\u00eda hace hincapi\u00e9 en que la detecci\u00f3n temprana es la principal herramienta para evitar que el s\u00edndrome progrese hacia complicaciones graves. Por eso recomienda que en todos los adultos <strong>se eval\u00faen de manera rutinaria <\/strong>los factores de riesgo metab\u00f3licos (como el exceso de peso, la presi\u00f3n arterial, la glucosa y los l\u00edpidos en sangre) junto con <a href=\"https:\/\/www.clarin.com\/buena-vida\/promueven-pruebas-simples-chequear-salud-rinones-deben-evaluarse_0_cgr4wunW6g.html\" target=\"_blank\" title=\"la funci\u00f3n renal\" class=\"tac-player-processed\">la funci\u00f3n renal<\/a>. Y, en algunos pacientes, tambi\u00e9n se sugiere tambi\u00e9n evaluaciones espec\u00edficas para insuficiencia card\u00edaca, h\u00edgado graso y la apnea obstructiva del sue\u00f1o.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p>Adem\u00e1s, plantea utilizar las ecuaciones PREVENT para estimar el riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular a 10 y 30 a\u00f1os. Las gu\u00edas tambi\u00e9n recomiendan evaluar<strong> factores sociales que pueden influir en la salud<\/strong>, como las dificultades econ\u00f3micas, la inseguridad alimentaria o la inestabilidad habitacional.<\/p>\n<\/div>\n<h2>C\u00f3mo se previene y se trata <\/h2>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p>La gu\u00eda pone el foco en <strong>actuar antes de que aparezcan las complicaciones<\/strong>. <\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p>Las recomendaciones hacen hincapi\u00e9 en los llamados<a href=\"https:\/\/www.clarin.com\/buena-vida\/pautas-esenciales-previenen-infarto-acv-hacen-envejezcas-despacio_0_uzExm8gUEZ.html\" target=\"_blank\" title=' \"8 esenciales para la vida\"' class=\"tac-player-processed\"> \u00ab8 esenciales para la vida\u00bb<\/a> de la Asociaci\u00f3n Americana del Coraz\u00f3n: realizar <strong>actividad f\u00edsica <\/strong>en forma regular, seguir una <strong>alimentaci\u00f3n cardiosaludable<\/strong>, mantener un <strong>peso adecuado<\/strong>, controlar la <strong>presi\u00f3n arterial, el colesterol y el az\u00facar en sangre, no fumar<\/strong> y <strong>dormir <\/strong>las horas suficientes con buena calidad.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p>\u00abTodas estas son<strong> herramientas poderosas<\/strong> para mejorar la salud cardiovascular, renal y metab\u00f3lica. Estas acciones reducen el riesgo de enfermedades card\u00edacas y tambi\u00e9n favorecen la salud renal y metab\u00f3lica a lo largo de la vida\u00bb, afirm\u00f3 F\u00e1tima Rodr\u00edguez, vicepresidenta del comit\u00e9 de redacci\u00f3n de la gu\u00eda.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p>Cuando los cambios en el estilo de vida <strong>no alcanzan o el riesgo es mayor<\/strong>, las gu\u00edas indican tratamientos farmacol\u00f3gicos para controlar la presi\u00f3n arterial, el colesterol, la glucemia y el peso, con el objetivo de proteger el coraz\u00f3n y los ri\u00f1ones. Tambi\u00e9n incorporan, por primera vez, el uso de terapias basadas en GLP-1 en personas seleccionadas con obesidad y\/o diabetes tipo 2 (semaglutida, tirzepatida, entre otros) y factores de riesgo cardiovascular, adem\u00e1s de inhibidores de SGLT2 y, en casos seleccionados, cirug\u00eda metab\u00f3lica y bari\u00e1trica.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p>Otro de los cambios que promueven las nuevas recomendaciones es el <strong>trabajo coordinado<\/strong> entre distintas especialidades. \u00abYa hay servicios que integran especialidades para que al mismo tiempo un paciente pueda ser evaluado en el funcionamiento de diferentes \u00f3rganos y sistemas. <strong>Esa es la medicina que viene<\/strong>\u00ab, concluy\u00f3 L\u00f3pez Santi.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p>\u27aa\u00bfTen\u00e9s alguna duda sobre salud y bienestar que te gustar\u00eda que abordemos en notas de la secci\u00f3n? Escribinos tu consulta a <strong>buenavida@clarin.com<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<p><strong><a href=\"https:\/\/blockads.fivefilters.org\/\">Adblock test<\/a><\/strong> <a href=\"https:\/\/blockads.fivefilters.org\/acceptable.html\">(Why?)<\/a><\/p>\n<p>\u200b\u00a0\u00a0<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Un infarto o un ataque cerebrovascular (ACV), esos eventos a los que todos les 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