{"id":22653,"date":"2026-07-14T00:58:00","date_gmt":"2026-07-14T03:58:00","guid":{"rendered":"https:\/\/impactocastex.com.ar\/?p=22653"},"modified":"2026-07-14T00:58:00","modified_gmt":"2026-07-14T03:58:00","slug":"cancer-la-desigualdad-tambien-se-juega-en-el-acceso-al-tratamiento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/impactocastex.com.ar\/?p=22653","title":{"rendered":"C\u00e1ncer. La desigualdad tambi\u00e9n se juega en el acceso al tratamiento"},"content":{"rendered":"

\u201cCuando me dijeron que me ten\u00eda que operar, hubo una demora para conseguir un turno porque no hab\u00eda camas. En ese tiempo el tumor se expandi\u00f3\u201d. \u201cTuve que reprogramar tres veces los turnos porque la medicaci\u00f3n no llegaba\u201d. Estos no son casos aislados. Son algunos de los testimonios recopilados por la Fundaci\u00f3n Donde Quiero Estar entre pacientes con c\u00e1ncer <\/a>de distintas provincias argentinas.<\/p>\n

Las historias son distintas,<\/a> pero tienen un mismo protagonista: el tiempo y el acceso<\/a>. Conseguir un turno, completar estudios, obtener una autorizaci\u00f3n o recibir un medicamento oncol\u00f3gico, sobre todo los de alto costo, puede llevar semanas o meses. <\/p>\n

\"La<\/p>\n

Una investigaci\u00f3n realizada por LA NACION<\/b>, que integra trabajos desarrollados en distintas provincias, una encuesta nacional entre onc\u00f3logos<\/a> y entrevistas con especialistas de algunos de los principales hospitales p\u00fablicos del pa\u00eds, muestra que la brecha entre los distintos subsistemas comienza desde el diagn\u00f3stico y se profundiza a medida que aparecen tratamientos cada vez m\u00e1s sofisticados<\/b>. En casi todos los casos, quienes dependen exclusivamente del sistema p\u00fablico enfrentan mayores obst\u00e1culos para acceder a estudios moleculares, medicamentos innovadores o terapias dirigidas. Incluso algunos nunca llegan a recibir la opci\u00f3n terap\u00e9utica m\u00e1s adecuada para las caracter\u00edsticas biol\u00f3gicas de su tumor.<\/b> A su vez, hay onc\u00f3logos que denuncian \u201cpresiones\u201d por parte de las obras sociales para las que trabajan para evitar que receten terapias de alto costo.<\/p>\n\n

Un estudio realizado en el Hospital Centro de Salud Zen\u00f3n J. Santill\u00e1n, de Tucum\u00e1n, sigui\u00f3 el recorrido de pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n avanzado atendidos en el sistema p\u00fablico y encontr\u00f3 un dato tan contundente como preocupante: ocho de cada diez perdieron la oportunidad de acceder al tratamiento dirigido m\u00e1s adecuado para las caracter\u00edsticas de su tumor.<\/b><\/p>\n

En una enfermedad donde la progresi\u00f3n puede ser r\u00e1pida, los investigadores observaron que el proceso de testeo molecular y gesti\u00f3n del tratamiento demor\u00f3 una mediana de 52,5 d\u00edas<\/b>, un tiempo suficiente para que muchos pacientes perdieran la ventana terap\u00e9utica ideal. <\/p>\n

El impacto fue directo sobre las decisiones terap\u00e9uticas. La mitad de los pacientes debi\u00f3 iniciar una quimioterapia citot\u00f3xica emp\u00edrica de urgencia<\/b> porque no pod\u00eda esperar el acceso a una terapia dirigida, mientras que tres de cada diez<\/b> presentaron una progresi\u00f3n fulminante de la enfermedad o fallecieron antes de poder recibir un tratamiento de primera l\u00ednea, quedando limitados a cuidados de soporte.<\/p>\n

Seg\u00fan Juan Jos\u00e9 Zarba, jefe del Servicio de Oncolog\u00eda del hospital tucumano y uno de los autores del trabajo, el cuello de botella comienza mucho antes de que el paciente llegue al onc\u00f3logo. \u201cEn c\u00e1ncer de pulm\u00f3n, primero tiene que conseguir un turno con el neumon\u00f3logo, realizar una fibrobroncoscop\u00eda, una tomograf\u00eda y otros estudios. Solo ese proceso puede demorar cerca de dos meses. Despu\u00e9s aparece otro desaf\u00edo: obtener el diagn\u00f3stico molecular, gestionar la autorizaci\u00f3n y conseguir la medicaci\u00f3n. Muchas veces la enfermedad no espera y debemos comenzar una quimioterapia. Y esto sucede con muchos tipos de c\u00e1ncer. En c\u00e1ncer de cuello uterino, por ejemplo, tambi\u00e9n vemos demoras de tres o cuatro meses desde los primeros s\u00edntomas hasta el inicio del tratamiento<\/b>\u201d. <\/p>\n

A pesar de lo descripto, seg\u00fan el Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n, si bien el c\u00e1ncer contin\u00faa siendo la principal causa de muerte por enfermedad entre las personas de 5 a 59 a\u00f1os, una reciente publicaci\u00f3n del Sistema de Vigilancia y Reporte del C\u00e1ncer (SIVER-Ca) muestra una tendencia descendente en la mortalidad de la mayor\u00eda de los tumores m\u00e1s frecuentes en la Argentina entre 2015 y 2024. <\/p>\n

\"Muchos<\/p>\n

En cuanto al acceso al diagn\u00f3stico, los datos del RITA (Registro Institucional de Tumores de Argentina)<\/b>, que re\u00fane informaci\u00f3n de aproximadamente 40.000 pacientes atendidos en hospitales p\u00fablicos entre 2012 y 2025, muestran que, en los cinco tumores m\u00e1s frecuentes (c\u00e1ncer de cuello uterino, mama, colorrectal, pulm\u00f3n y neoplasias hematol\u00f3gicas), transcurren entre dos y tres meses desde el inicio de los s\u00edntomas hasta la primera consulta, y alrededor de un mes a un mes y medio hasta alcanzar el diagn\u00f3stico. En relaci\u00f3n con el acceso al tratamiento, la mediana fue de un mes para los tumores hematol\u00f3gicos y de 2,3 meses para el c\u00e1ncer de cuello uterino.<\/p>\n

Lo observado en Tucum\u00e1n no constituye un caso aislado. La fotograf\u00eda nacional m\u00e1s completa sobre acceso a la atenci\u00f3n oncol\u00f3gica fue elaborada por la Asociaci\u00f3n Argentina de Oncolog\u00eda Cl\u00ednica (AAOC)<\/b> a partir de una encuesta respondida por 390 onc\u00f3logos<\/b> de todo el pa\u00eds.<\/p>\n

La primera gran brecha aparece en el acceso al tratamiento indicado. Seg\u00fan los onc\u00f3logos, el 68,7%<\/b> de los pacientes con medicina prepaga recibe desde el inicio el esquema terap\u00e9utico completo prescripto por el especialista. Ese porcentaje desciende al 54,8%<\/b> entre quienes tienen obras sociales provinciales, al 47,4%<\/b> en las obras sociales sindicales, al 34,9%<\/b> en PAMI y apenas alcanza el 9,9%<\/b> entre quienes dependen exclusivamente del sistema p\u00fablico.<\/p>\n

Sobre el acceso a inmunoterapias, el 89%<\/b> de quienes tienen medicina prepaga accede de manera habitual. Esa proporci\u00f3n en el sistema p\u00fablico cae al 36,1%<\/b>, mientras que el 10,8%<\/b> nunca logra acceder. <\/p>\n

\"Las<\/p>\n

En los estudios moleculares que permiten definir si un paciente puede recibir inmunoterapia, el 95,5%<\/b> de los pacientes con cobertura privada accede de manera habitual, mientras que en el sistema p\u00fablico ese porcentaje desciende al 72,6%<\/b>. El 8,8%<\/b> directamente no llega a acceder. <\/p>\n

El relevamiento de la Fundaci\u00f3n Donde Quiero Estar<\/b> mostr\u00f3 las dificultades para acceder al diagn\u00f3stico y al tratamiento. El relevamiento evalu\u00f3 el recorrido de 153 pacientes oncol\u00f3gicos en la Ciudad de Buenos Aires, Tierra del Fuego y Misiones. Uno de los puntos m\u00e1s preocupantes de las conclusiones del trabajo fue que las pacientes con c\u00e1ncer de mama esperaron 125 d\u00edas desde la primera consulta hasta el inicio de la terapia.<\/b><\/p>\n

A su vez, las complicaciones var\u00edan seg\u00fan el lugar de residencia. Mientras que el 55%<\/b> de los pacientes de la provincia de Buenos Aires report\u00f3 problemas para obtener la medicaci\u00f3n indicada, esa proporci\u00f3n fue del 50%<\/b> en Tierra del Fuego, del 38%<\/b> en la Ciudad de Buenos Aires y descendi\u00f3 al 26%<\/b> en Misiones.<\/p>\n

Esa realidad tambi\u00e9n qued\u00f3 reflejada en un estudio realizado en el Hospital San Bernardo de Salta<\/b>, que evalu\u00f3 el acceso al tratamiento de 78 pacientes oncol\u00f3gicos atendidos en esa instituci\u00f3n durante 2024. All\u00ed, uno de cada dos<\/b> inici\u00f3 la terapia despu\u00e9s de las cuatro semanas recomendadas y, en el 94,7% de los casos, la demora estuvo vinculada a un mismo motivo: la falta de medicaci\u00f3n. <\/b>Las mayores dificultades se concentraron en los anticuerpos monoclonales<\/b>. Apenas cuatro de cada diez pacientes<\/b> que necesitaban estas terapias lograron recibirlas y la demora promedio alcanz\u00f3 las 8,8 semanas<\/b>, m\u00e1s del doble de la observada con la quimioterapia convencional.<\/p>\n

Desde el Ministerio de Salud se\u00f1alaron que el acceso al diagn\u00f3stico molecular es uno de los principales desaf\u00edos para consolidar la medicina de precisi\u00f3n en oncolog\u00eda. Seg\u00fan explicaron, hoy las pruebas diagn\u00f3sticas y los tratamientos suelen tener circuitos regulatorios y de financiamiento separados, lo que puede generar demoras y dificultades de acceso. Frente a ese escenario, la estrategia oficial apunta a evaluar en conjunto el test y la terapia, bajo un enfoque de medicina basada en valor, con modelos de financiamiento sostenibles y mecanismos de cobertura que prioricen aquellas intervenciones con beneficio cl\u00ednico demostrado. <\/p>\n

En paralelo, indicaron que se trabaja en fortalecer redes de laboratorios de referencia, mejorar la capacidad diagn\u00f3stica y actualizar los marcos regulatorios para incorporar biomarcadores y medicina de precisi\u00f3n dentro de las pol\u00edticas p\u00fablicas.<\/b><\/p>\n

LA NACION <\/b>intent\u00f3 contactar a autoridades de obras sociales para conocer su visi\u00f3n sobre la problem\u00e1tica, pero hasta el momento no enviaron una respuesta. <\/p>\n

Para Diego Kaen, jefe del Servicio de Oncolog\u00eda del Hospital Enrique Vera Barros de La Rioja, expresidente de la AAOC, el escenario refleja un cambio profundo en los desaf\u00edos de la especialidad. \u201cLa ANMAT aprueba nuevas drogas y los pacientes saben que existen porque hoy est\u00e1n mucho m\u00e1s informados y llegan al consultorio preguntando por ellas. Pero despu\u00e9s muchas veces las obras sociales o las prepagas no las autorizan por el costo\u201d, describe. <\/p>\n

Kaen advierte adem\u00e1s sobre una situaci\u00f3n que, asegura, comenz\u00f3 a repetirse con mayor frecuencia en distintos puntos del pa\u00eds. \u201cEstamos recibiendo denuncias de onc\u00f3logos que son presionados para ser removidos de las cartillas por indicar medicamentos de alto costo. Es una forma de presi\u00f3n sobre el m\u00e9dico. El onc\u00f3logo termina administrando costos cuando su \u00fanica preocupaci\u00f3n deber\u00eda ser indicar el mejor tratamiento posible<\/b>\u201d, resalta Kaen. <\/p>\n

Para Kaen, otro de los grandes desaf\u00edos es el acceso al diagn\u00f3stico molecular. \u201cPor ejemplo, hoy pr\u00e1cticamente ning\u00fan paciente con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n deber\u00eda iniciar tratamiento sin un estudio molecular. Sin embargo, en la Argentina menos del 30% accede a ese an\u00e1lisis y la enorme mayor\u00eda de esos estudios terminan siendo financiados por la propia industria. El otro 70% directamente no se estudia porque no tiene acceso\u201d. <\/p>\n

El especialista considera que el problema excede a cada hospital y requiere una estrategia nacional. \u201cNo pod\u00e9s dejar a Jujuy, La Rioja o Tierra del Fuego negociando individualmente medicamentos oncol\u00f3gicos. Las provincias m\u00e1s chicas terminan comprando a trav\u00e9s de droguer\u00edas y pagan mucho m\u00e1s caro. Al menos para los hospitales p\u00fablicos deber\u00eda existir una compra centralizada con una distribuci\u00f3n equitativa\u201d, sugiere. <\/p>\n

La preocupaci\u00f3n tambi\u00e9n alcanza a uno de los principales centros p\u00fablicos especializados en c\u00e1ncer del pa\u00eds. En el Instituto de Oncolog\u00eda \u00c1ngel H. Roffo<\/b>, dependiente de la Facultad de Medicina de la UBA, reconocen que las mayores dificultades aparecen una vez indicado el tratamiento, aunque destacan que el Roffo no es el encargado de proveer las drogas, sino que son los bancos de drogas de las provincias los que deben enviarlas. <\/p>\n

\u201cCuando el paciente ingresa al Roffo y podemos asumir su atenci\u00f3n, los tiempos para cirug\u00eda o radioterapia suelen ser relativamente cortos. El problema aparece con las terapias de precisi\u00f3n\u201d, explica Adalberto Rodr\u00edguez, director del \u00c1rea T\u00e9cnica del instituto. \u201cHoy hablamos de mejores terapias, pero m\u00e1s costosas. Eso genera cada vez m\u00e1s pedidos de autorizaciones, auditor\u00edas y documentaci\u00f3n adicional, lo que genera demoras\u201d, describe.<\/p>\n

Un importante onc\u00f3logo de un hospital p\u00fablico nacional de alta complejidad, que pidi\u00f3 reserva de identidad por tratarse de un tema sensible, resume el dilema cotidiano que enfrentan muchos equipos m\u00e9dicos: \u00abA veces sabemos cu\u00e1l ser\u00eda el mejor tratamiento para un paciente, pero terminamos indicando otro porque es el \u00fanico que probablemente podamos conseguir en un tiempo razonable.<\/b> Son decisiones muy dif\u00edciles porque la enfermedad no espera\u201d.<\/p>\n

En paralelo, varios de los especialistas consultados expresaron preocupaci\u00f3n por la decisi\u00f3n del Gobierno de integrar las funciones del Instituto Nacional del C\u00e1ncer a la estructura del Ministerio de Salud, bajo el nombre de Direcci\u00f3n Nacional del C\u00e1ncer (DNC). Mientras la cartera sanitaria sostuvo que se trata de una reorganizaci\u00f3n administrativa destinada a reducir estructuras duplicadas, que no afecta al funcionamiento ni a los programas presentes y futuros. <\/p>\n

\u201cEn los \u00faltimos a\u00f1os se debilitaron varios programas de prevenci\u00f3n y detecci\u00f3n precoz. Antes exist\u00edan estrategias nacionales consolidadas para c\u00e1ncer de mama, cuello uterino y colon. Hoy muchos de esos programas funcionan con mayores dificultades. La reorganizaci\u00f3n del Instituto Nacional del C\u00e1ncer probablemente influy\u00f3 en ese proceso: por ejemplo, el programa de test de VPH lleva tiempo con problemas para acceder a reactivos y ya no existe el mismo nivel de coordinaci\u00f3n que hab\u00eda\u201d, lamenta Zarba. <\/p>\n

\u200bEl tiempo y el acceso a los estudios var\u00edan entre los diferentes sistemas de cobertura\u00a0\u00a0<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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