{"id":18316,"date":"2026-05-18T05:01:03","date_gmt":"2026-05-18T08:01:03","guid":{"rendered":"https:\/\/impactocastex.com.ar\/?p=18316"},"modified":"2026-05-18T05:01:03","modified_gmt":"2026-05-18T08:01:03","slug":"hipertension-dos-fallas-y-nueve-cambios-clave-para-bajar-la-presion-arterial","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/impactocastex.com.ar\/?p=18316","title":{"rendered":"Hipertensi\u00f3n: dos fallas y nueve cambios clave para bajar la presi\u00f3n arterial"},"content":{"rendered":"
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\u00abSe estima que hoy se van a morir 100 personas por no tener su presi\u00f3n arterial controlada<\/strong>. Uno lo dice y parecen solo n\u00fameros, sin embargo si hoy se cayera un avi\u00f3n con 100 personas ser\u00eda el titular de todos los diarios del mundo\u00bb, grafica el m\u00e9dico cardi\u00f3logo Marcos Marin, ex presidente de la Sociedad Argentina de Hipertensi\u00f3n Arterial (SAHA).<\/p>\n<\/div>\n

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Marin coordina la campa\u00f1a Conoce y Controla tu presi\u00f3n arterial<\/em>, que ha medido en la \u00faltima d\u00e9cada los valores de presi\u00f3n a 360 mil adultos en todo el pa\u00eds. La campa\u00f1a no tiene fines estad\u00edsticos, sino que apunta a concientizar acerca de las dos grandes fallas que convierten a la hipertensi\u00f3n en la primera causa de mortalidad<\/strong>: la falta de conocimiento, es decir, de diagn\u00f3stico, y la falta de control, seg\u00fan advirtieron especialistas en el D\u00eda Mundial de la Hipertensi\u00f3n Arterial, que se conmemora cada 17 de mayo.<\/p>\n<\/div>\n

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Para Marin, pese a ser un factor de riesgo controlable a trav\u00e9s de cambio de h\u00e1bitos y tratamiento farmacol\u00f3gico, la hipertensi\u00f3n sigue siendo la primera causa de mortalidad en la Argentina y en los pa\u00edses de ingresos medios b\u00e1sicamente por tres motivos<\/strong> que se conjugan para desatar una \u00abtormenta perfecta\u00bb.<\/p>\n<\/div>\n

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En primer lugar, porque es una enfermedad que tiene un alto impacto vascular, a nivel de las arterias<\/strong>. \u00abEs la primera causa de ACV isqu\u00e9mico y hemorr\u00e1gico, es la segunda causa de infarto de miocardio y de insuficiencia renal (despu\u00e9s de la diabetes), provoca da\u00f1o vascular cerebral, deterioro cognitivo, lo que llamamos demencia vascular\u00bb, explic\u00f3. (La hipertensi\u00f3n es \u00abla causa de la causa\u00bb<\/a>, suelen decir los especialistas).<\/p>\n<\/div>\n

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En segundo lugar, porque es sumamemente prevalente<\/strong>. \u00abHoy en la Argentina se estima que uno de cada tres mayores de 18 a\u00f1os es hipertenso. De 10 pacientes hipertensos, cuatro no lo saben, cuatro lo saben pero no se tratan bien y dos solamente est\u00e1n bien tratados y controlados<\/strong>\u00ab.<\/p>\n<\/div>\n

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Y precisamente eso configura el tercer punto: el bajo grado de control y de conocimiento<\/strong>.<\/p>\n<\/div>\n

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Video<\/h2>\n

Hipertensi\u00f3n: las nuevas claves no farmacol\u00f3gicas<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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\u00abEl gran objetivo actual es mejorar la detecci\u00f3n precoz y lograr un control sostenido<\/strong> de la presi\u00f3n arterial en la poblaci\u00f3n. La hipertensi\u00f3n que no se mide, no se diagnostica, y la que no se diagnostica, no se trata\u00bb, coincidi\u00f3 Miguel Schiavone,\u00a0ex director del Consejo de Hipertensi\u00f3n Arterial de la Sociedad Argentina de Cardiolog\u00eda (SAC).<\/p>\n<\/div>\n

Qu\u00e9 es la hipertensi\u00f3n arterial<\/h2>\n
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En las personas con hipertensi\u00f3n la sangre fluye a trav\u00e9s de las arterias con m\u00e1s fuerza,\u00a0ejerciendo presiones mayores que lo normal<\/strong>. La presi\u00f3n arterial se compone de dos n\u00fameros: sist\u00f3lica, la \u00abalta\u00bb (cuando los ventr\u00edculos bombean sangre fuera del coraz\u00f3n) y diast\u00f3lica, la \u00abbaja\u00bb (cuando el coraz\u00f3n se est\u00e1 llenando de sangre).<\/p>\n<\/div>\n

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Se considera que una persona tiene presi\u00f3n arterial alta cuando se detectan\u00a0en forma sistem\u00e1tica en el consultorio\u00a0valores por encima de 140\/90 mm Hg (o 14 de \u00abalta\u00bb y 9 de \u00abm\u00ednima\u00bb)<\/strong>.<\/p>\n<\/div>\n

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En el desarrollo de la hipertensi\u00f3n intervienen factores como el estr\u00e9s cr\u00f3nico, la sobrecarga emocional, el consumo excesivo de sodio (particularmente a trav\u00e9s de alimentos ultraprocesados), el sedentarismo, el sobrepeso y la obesidad, y los trastornos del sue\u00f1o, as\u00ed como la exposici\u00f3n persistente al ruido y a la contaminaci\u00f3n ambiental, precisaron desde la SAC en un comunicado de prensa.<\/p>\n<\/div>\n

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\u00abA estos determinantes \u2013a\u00f1adieron- se suma la predisposici\u00f3n gen\u00e9tica, que modula la respuesta del organismo y aumenta la susceptibilidad individual a desarrollar hipertensi\u00f3n arterial.\u00bb<\/p>\n<\/div>\n

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Con el tiempo, la combinaci\u00f3n de esos factores genera un incremento sostenido de la presi\u00f3n dentro del sistema cardiovascular. El coraz\u00f3n se ve exigido a adaptarse<\/strong> a una carga mayor y, pese a que en etapas iniciales logra compensar, cuando esa sobrecarga se mantiene comienzan a producirse cambios estructurales y funcionales que afectan no solo al coraz\u00f3n, sino tambi\u00e9n a \u00f3rganos clave como el cerebro y los ri\u00f1ones<\/strong>.<\/p>\n<\/div>\n

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\u00abEste proceso progresivo explica por qu\u00e9 la hipertensi\u00f3n arterial es el principal factor de riesgo para eventos como el infarto de miocardio, el accidente cerebrovascular, la insuficiencia card\u00edaca, la enfermedad renal cr\u00f3nica y el deterioro cognitivo\u00bb, indicaron desde la SAC.<\/p>\n<\/div>\n

Diagnosticar la hipertensi\u00f3n<\/h2>\n
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El Consenso Argentino de Hipertensi\u00f3n Arterial 2025, elaborado en forma conjunta por la SAHA, la SAC y la Federaci\u00f3n Argentina de Cardiolog\u00eda (FAC), hace especial hincapi\u00e9 en c\u00f3mo debe medirse la presi\u00f3n correctamente<\/strong>, tanto en el consultorio como en el domicilio.<\/p>\n<\/div>\n

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El documento recomienda medir a todos los adultos la presi\u00f3n arterial al menos una vez al a\u00f1o<\/strong> y en cada contacto con el sistema de salud, utilizando dispositivos validados. Asimismo, se destaca el valor del monitoreo ambulatorio de 24 horas (MAPA) y del monitoreo domiciliario (MDPA).<\/p>\n<\/div>\n

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\u00bfQu\u00e9 significa dispositivos validados? En este punto, ya no hay lugar a dudas. \u201cDesde hace mucho tiempo que todas las sociedades cient\u00edficas venimos recomendando el uso de aparatos autom\u00e1ticos validados<\/strong>. Esto es muy importante porque en la poblaci\u00f3n general (e incluso la poblaci\u00f3n m\u00e9dica) todav\u00eda hay quienes piensan que el aparato aneroide (el del relojito) es mejor que el aparato autom\u00e1tico\u201d, introdujo Marin.<\/p>\n<\/div>\n

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\u00abLa realidad -contrapuso- es que los aparatos aneroides se descalibran, hay que saber muy bien la t\u00e9cnica para utilizarlos, muchas personas no escuchan bien, redondean las cifras y\/o miden una sola vez<\/strong>; con lo cual el advenimiento de los aparatos autom\u00e1ticos validados mejor\u00f3 much\u00edsimo la posibilidad de medir bien la presi\u00f3n arterial y trasladar esa posibilidad incluso a los domicilios.\u00bb (Ver infograf\u00eda)<\/p>\n<\/div>\n

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\"hipertension-arterial\"\n <\/p><\/div>\n\n

Alcanzar el objetivo<\/h2>\n
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Marin insisti\u00f3 en que el principal problema es que hay un 40% de hipertensos que no saben que lo son. Por eso es clave el punto anterior: que los adultos \u00abvayan al m\u00e9dico y les mida la presi\u00f3n arterial\u00bb<\/strong>.<\/p>\n<\/div>\n

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Pero el diagn\u00f3stico es solo el principio. \u201cEntre los que saben que tienen hipertensi\u00f3n, es importante que el m\u00e9dico los trate hasta alcanzar el objetivo terap\u00e9utico. Eso puede llevar dos, tres o cuatro visitas<\/strong>\u00ab, estim\u00f3.<\/p>\n<\/div>\n

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En ese sentido, insisti\u00f3 en que el consenso argentino as\u00ed como las principales gu\u00edas de hipertensi\u00f3n a nivel mundial establecen que, una vez hecho el diagn\u00f3stico, se debe empezar con un tratamiento farmacol\u00f3gico de dos drogas en un solo comprimido en bajas dosis<\/strong> y, en simult\u00e1neo, implementaci\u00f3n de h\u00e1bitos saludables (ver Uno por uno…).<\/p>\n<\/div>\n

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\u00abSi al mes siguiente el paciente acude nuevamente a la consulta y no est\u00e1 en meta terap\u00e9utica<\/strong>, el m\u00e9dico puede duplicar la dosis, puede enfatizar en las medidas no farmacol\u00f3gicas, pero siempre debe tener en claro que tiene que llegar al objetivo terap\u00e9utico<\/strong>\u00ab, subray\u00f3.<\/p>\n<\/div>\n

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La meta u objetivo terap\u00e9utico es \u2013para la gran mayor\u00eda- alcanzar un valor de presi\u00f3n arterial inferior a 140\/90 mmHg y, si es posible, cercano a 130\/80 mmHg<\/strong>.<\/p>\n<\/div>\n

Uno por uno, h\u00e1bitos para controlar la presi\u00f3n<\/h2>\n
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El Consenso Argentino 2025 incluye 9 recomendaciones<\/strong>, al tiempo que reafirma que \u00ablos cambios en el estilo de vida son\u00a0la piedra angular en la prevenci\u00f3n y el tratamiento\u00a0de la hipertensi\u00f3n arterial\u00bb, ya que no solo pueden reducir la presi\u00f3n y mejorar su control, \u00absino tambi\u00e9n favorecer la salud cardiovascular y general\u00bb y\u00a0\u00abpotenciar el efecto del tratamiento farmacol\u00f3gico\u00bb.<\/p>\n<\/div>\n

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\u00abLas primeras seis tienen una recomendaci\u00f3n de tipo 1, es decir que es muy importante llevarlas a cabo, porque tienen nivel de evidencia A las dos primeras (basada en grandes estudios aleatorizados) y B las dem\u00e1s (surgida de metaan\u00e1lisis). Mientras que las \u00faltimas tres (los probi\u00f3ticos, el manejo del estr\u00e9s y la exposici\u00f3n al ruido) tienen un rango de recomendaci\u00f3n de tipo 2, o sea que deber\u00eda\/ podr\u00eda ser indicado, pero el nivel de evidencia es C, es decir, por opini\u00f3n de expertos. No obstante est\u00e1 claro que eso tambi\u00e9n baja la presi\u00f3n arterial\u00bb, aclar\u00f3 Marin.<\/p>\n<\/div>\n

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A continuaci\u00f3n, una por una.<\/p>\n<\/div>\n

[*]<\/h3>\n
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En pacientes con exceso de peso (IMC mayor o igual a 25 kg\/m2), el consenso recomienda el descenso a trav\u00e9s de la combinaci\u00f3n de una dieta baja en calor\u00edas y actividad f\u00edsica<\/strong>.<\/p>\n<\/div>\n

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Y menciona que algunos medicamentos, como los agonistas del receptor GLP-1 (la semaglutida<\/a>), o duales GIP\/GLP-1 (la tirzepatida<\/a>), \u00abreducen significativamente el peso corporal y al mismo tiempo reducen la presi\u00f3n arterial<\/strong>\u00ab. La cirug\u00eda bari\u00e1trica, en tanto, se sigue destacando como \u00abuna opci\u00f3n eficaz y duradera\u00bb para pacientes con obesidad severa.<\/p>\n<\/div>\n

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Los autores subrayan que \u00abel programa de adelgazamiento siempre debe ser individualizado y adaptado<\/strong>, teniendo en cuenta objetivos realistas de cada paciente\u00bb.<\/p>\n<\/div>\n

[*]<\/h3>\n
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La disminuci\u00f3n del consumo de sodio ayuda a disminuir la cantidad de medicamentos necesarios para lograr el control de la hipertensi\u00f3n, apuntan. Y precisan que restringir la ingesta al equivalente de unos 6 gramos de sal por d\u00eda<\/strong> -en Argentina consumimos alrededor del doble- reduce la presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica (la \u00abalta\u00bb) hasta 5 mmHg y la diast\u00f3lica (o \u00abbaja\u00bb) hasta 2 mmHg.<\/p>\n<\/div>\n

[*]<\/h3>\n
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Una ingesta adecuada de potasio en la dieta tambi\u00e9n favorece una reducci\u00f3n de la presi\u00f3n. \u00bfDe d\u00f3nde obtener ese aporte? El consenso precisa que una dieta que incluya cuatro a cinco porciones de frutas y verduras diarias<\/strong> (por ejemplo, la DASH<\/a>) proporciona entre 1.500 y 3.000 mg de potasio.<\/p>\n<\/div>\n

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El reemplazo de sales de mesa<\/strong> por sales suplementadas con potasio<\/a> tambi\u00e9n ayuda, pero no hay que olvidar que buena parte de la ingesta de sodio proviene de la \u00absal oculta\u00bb en productos ultraprocesados (como fiambres y embutidos, caldos, salsas, snacks, galletitas y panificados, entre otros, cuyo consumo habr\u00eda que limitar) y no del salero.<\/p>\n<\/div>\n

[*]<\/h3>\n
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Las intervenciones de entrenamiento f\u00edsico -aer\u00f3bico, de fuerza din\u00e1mica (es decir, con peso) e isom\u00e9trico (contracciones musculares est\u00e1ticas)- pueden proporcionar reducciones de la presi\u00f3n arterial equivalentes a las de los medicamentos antihipertensivos, sostiene el documento. Y a\u00f1ade que cuando el ejercicio se combina con farmacoterapia<\/strong>, \u00abla magnitud de la reducci\u00f3n es mayor que con el uso de medicamentos solos\u00bb.<\/p>\n<\/div>\n

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Se recomienda una combinaci\u00f3n de actividad aer\u00f3bica (al menos 150 minutos semanales de intensidad moderada, como caminar r\u00e1pido, o 75 minutos semanales de intensidad alta, como correr o nadar), junto con ejercicios de fuerza o resistencia, idealmente entre dos y tres veces por semana.<\/p>\n<\/div>\n

[*]<\/h3>\n
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Diversos estudios observacionales a gran escala han demostrado una fuerte asociaci\u00f3n entre el consumo de alcohol y la presi\u00f3n arterial. El consenso promueve la moderaci\u00f3n de la ingesta y la implementaci\u00f3n de \u00abd\u00edas sin alcohol\u00bb<\/strong> durante la semana para mejorar el control de la presi\u00f3n y la salud en general.<\/p>\n<\/div>\n

[*]<\/h3>\n
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El tabaquismo es la principal causa de muerte evitable<\/strong> y aumenta significativamente el riesgo de enfermedad cardiovascular. Fumar un cigarrillo aumenta la presi\u00f3n durante aproximadamente 30 minutos<\/strong>, incrementando as\u00ed la variabilidad diurna de la presi\u00f3n, explican los autores del documento.<\/p>\n<\/div>\n

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Adem\u00e1s, el tabaquismo puede reducir la efectividad de algunos medicamentos antihipertensivos, como los betabloqueantes.<\/p>\n<\/div>\n

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Y los cigarrillos electr\u00f3nicos no est\u00e1n exentos de riesgos.<\/strong> \u00abMeta-an\u00e1lisis recientes destacan que aumentan de forma aguda la presi\u00f3n y la frecuencia card\u00edaca\u00bb, dice el consenso y subraya que \u00abel consejo m\u00e9dico acerca de la cesaci\u00f3n tab\u00e1quica y la orientaci\u00f3n a programas de cesaci\u00f3n resulta sumamente importante\u00bb.<\/p>\n<\/div>\n

[*]<\/h3>\n
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Algunos meta-an\u00e1lisis sugieren que la introducci\u00f3n de probi\u00f3ticos<\/a> en la dieta induce una reducci\u00f3n \u00abmodesta pero significativa\u00bb <\/strong>de la presi\u00f3n en pacientes con hipertensi\u00f3n, particularmente en quienes tienen diabetes tipo 2.<\/p>\n<\/div>\n

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Los autores del documento a\u00f1aden que la evidencia disponible se\u00f1ala que la ingesta diaria m\u00ednima de fibra diet\u00e9tica<\/a> para adultos con hipertensi\u00f3n deber\u00eda ser mayor a 28 gramos por d\u00eda para mujeres y superior a 38 gramos diarios para hombres. \u00abEsto favorece una microbiota intestinal saludable<\/strong> y la producci\u00f3n de metabolitos derivados de la microbiota intestinal, \u00e1cidos grasos de cadena corta que reducen la presi\u00f3n\u00bb, explican.<\/p>\n<\/div>\n

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Avena arrollada, legumbres, verduras de hoja verde, frutas, palta, frutos secos y semillas son, entre otras, buenas fuentes de fibra.<\/p>\n<\/div>\n

[*]<\/h3>\n
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El estr\u00e9s y la ansiedad est\u00e1n asociados con un mayor riesgo de hipertensi\u00f3n y eventos cardiovasculares. Programas de reducci\u00f3n de estr\u00e9s basado en mindfulness<\/a> y la terapia cognitivo-conductual \u00abhan mostrado resultados positivos\u00bb en la reducci\u00f3n de la presi\u00f3n, afirman los expertos y suman que actividades como el yoga y escuchar m\u00fasica cl\u00e1sica<\/strong> tambi\u00e9n contribuir\u00edan a bajarla.<\/p>\n<\/div>\n

[*]<\/h3>\n
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La exposici\u00f3n al ruido ambiental y la contaminaci\u00f3n del aire son considerados en la actualidad como factores de riesgo que impactan negativamente en la salud cardiovascular, especialmente en \u00e1reas urbanizadas, destaca el documento.<\/p>\n<\/div>\n

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\u00abEstudios cl\u00ednicos y experimentales indican que estos factores pueden llevar a inflamaci\u00f3n vascular <\/strong>y disfunci\u00f3n endotelial. Se ha demostrado que la reducci\u00f3n de la contaminaci\u00f3n del aire y el ruido disminuye tanto la presi\u00f3n como las v\u00edas fisiopatol\u00f3gicas intermedias.\u00bb<\/p>\n<\/div>\n

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\u27aa\u00bfTen\u00e9s alguna duda sobre salud y bienestar que te gustar\u00eda que abordemos en notas de la secci\u00f3n? Escribinos tu consulta a buenavida@clarin.com<\/strong><\/p>\n<\/div>\n

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\"Florencia<\/div>\n<\/div>\n
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