{"id":18005,"date":"2026-05-13T05:01:49","date_gmt":"2026-05-13T08:01:49","guid":{"rendered":"https:\/\/impactocastex.com.ar\/?p=18005"},"modified":"2026-05-13T05:01:49","modified_gmt":"2026-05-13T08:01:49","slug":"manuel-ibarrola-neumonologo-muchos-tienen-asma-y-nunca-se-lo-dijeron-con-un-buen-control-el-95-podria-hacer-vida-normal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/impactocastex.com.ar\/?p=18005","title":{"rendered":"Manuel Ibarrola, neumon\u00f3logo: \u00abMuchos tienen asma y nunca se lo dijeron: con un buen control, el 95% podr\u00eda hacer vida normal\u00bb"},"content":{"rendered":"<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p>Hubo una \u00e9poca en la que, a quienes sufr\u00edan determinados s\u00edntomas respiratorios, se les recomendaba desde <strong>ba\u00f1os de vapor y preparados con eucalipto<\/strong> (entre otros remedios caseros) hasta medidas m\u00e1s extremas, como <strong>mudarse a las sierras<\/strong> o, al menos, alejarse de la ciudad. El diagn\u00f3stico de eso que los ten\u00eda a maltraer y que les provocaba crisis de tos, falta de aire, silbidos y sensaci\u00f3n de que se les cerraba el pecho, <strong>no siempre estaba claro <\/strong>o se le adjudicaban diferentes nombres.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p>Hace mucho, pero no tanto. De hecho, muchos adultos se enteran hoy, en la consulta m\u00e9dica, que <strong>eso que los aquejaba y lo sigue haciendo (porque no se cura) es asma<\/strong>. <\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p>\u00abEl estudio de la enfermedad y el tratamiento han avanzado much\u00edsimo en las \u00faltimas d\u00e9cadas, eso nos da la chance de poder decirles:<strong> lo que tuviste es esto y lo podemos manejar mejor ahora<\/strong>\u00ab, dijo a <strong>Clar\u00edn<\/strong> Manuel Ibarrola, co-coordinador de la secci\u00f3n Inmunolog\u00eda y Enfermedades Obstructivas de la Asociaci\u00f3n Argentina de Medicina Respiratoria (AAMR).<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p>\u00abHoy, <strong>el 95% de los pacientes son potencialmente controlables<\/strong>. Es decir, los detectamos a tiempo, en un buen momento para intervenir, pueden hacer una vida normal\u00bb, alent\u00f3 el neumon\u00f3logo en el marco del D\u00eda Mundial del Asma (que fue el 5 de mayo). Esa es la cara positiva de la moneda.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p>La negativa es igual de contundente: con todas las herramientas disponibles, se calcula que <strong>m\u00e1s de la mitad de los pacientes no logra un buen control<\/strong>: ya sea porque no tienen diagn\u00f3stico, o lo tienen, pero se acostumbran a vivir con s\u00edntomas, <a href=\"https:\/\/www.clarin.com\/buena-vida\/dia-asma-tercio-mal-controlado-advierten-sobreuso-rescates-_0_AhWIrSkqf0.html\" target=\"_blank\" title=\"a superar episodios con rescates\" class=\"tac-player-processed\">a superar episodios con rescates<\/a>, lo que va deteriorando paulatinamente su funci\u00f3n respiratoria.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p>El asma es una de las enfermedades respiratorias m\u00e1s frecuentes, pero tambi\u00e9n una de las m\u00e1s<strong> <\/strong>subdiagnosticadas y mal controladas.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p><strong>\u2014Todos creemos saber qu\u00e9 es el asma, pero probablemente no lo tengamos tan claro.<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p>\u2014Es que el asma es una enfermedad sumamente variable, lo que favorece que ocurra eso. Muchas veces creemos saber de qu\u00e9 trata y otras veces creemos que tenemos otras cosas relacionadas, como broncoespasmo, bronquitis espasm\u00f3dica, bronquitis al\u00e9gica, \u00abprincipio de asma\u00bb, pero son distintas caracter\u00edsticas de la misma enfermedad, que es el asma.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p><strong>\u2014\u00bfY qu\u00e9 es el asma?<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p>\u2014El asma es una enfermedad inflamatoria de nuestra v\u00eda a\u00e9rea, esa red de \u00abtubuladuras\u00bb a trav\u00e9s de la cual el aire ingresa a nuestros pulmones por nariz, boca, tr\u00e1quea, bronquios, que se dividen y va uno a cada pulm\u00f3n. El aire se distribuye por los pulmones y de esa manera entra y sale.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-98b114a2-0 bkqiHH image-embed  image-embed \"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" alt=\"El asma es una enfermedad cr\u00f3nica: se trata pero no se cura. Foto Shutterstock.\" loading=\"eager\" width=\"720\" height=\"480\" data-nimg=\"1\" src=\"https:\/\/www.clarin.com\/img\/2024\/02\/13\/CoR8DbKqe_720x0__1.jpg\" \/><span class=\"epigraphe\" aria-hidden=\"true\">El asma es una enfermedad cr\u00f3nica: se trata pero no se cura. Foto Shutterstock.<\/span><span class=\"picture-open\"><button class=\"open-image\" aria-label=\"Open Image\"><\/button><\/span><\/div>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p>El asma, por empezar, es una<strong> enfermedad cr\u00f3nica<\/strong>, esto quiere decir que no existe el<em> una vez tuve asma<\/em> o <em>estoy teniendo asma y se me va a curar<\/em>, potencialmente tratable, controlable y muy variable. <strong>El asma dura para toda la vida<\/strong>, porque es una condici\u00f3n de esa v\u00eda a\u00e9rea que se inflama y es propensa a generar lo que es el s\u00edntoma del asma, que es el broncoespasmo.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p><strong>\u2014\u00bfY el broncoespasmo qu\u00e9 es?<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p>\u2014Es el cierre de esa v\u00eda a\u00e9rea, de esa manera se defiende la v\u00eda a\u00e9rea de esa inflamaci\u00f3n y esto genera <strong>cuatro s\u00edntomas principales<\/strong>: la tos, que es caracter\u00edstica de cualquier inflamaci\u00f3n de cualquier zona de la v\u00eda a\u00e9rea, y luego la falta de aire, los silbidos o los ruiditos al respirar y la sensaci\u00f3n de que el pecho se cierra o aprieta.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p><strong>\u2014Dec\u00edas que el asma es \u00abmuy variable\u00bb. \u00bfEn qu\u00e9 sentido?<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p>\u2014En principio, <strong>no es igual de paciente a paciente<\/strong>, con lo cual las comparaciones muchas veces no son lo m\u00e1s adecuado, porque la misma enfermedad se puede presentar de manera diferente. Es <strong>variable a lo largo de la vida<\/strong>. Hay quienes dicen <em>tuve muchos s\u00edntomas de chico, mejoraron en la adolescencia y desaparecieron, entonces me cur\u00e9, pero ahora alguien me dijo que tuve broncoespasmo de nuevo en la edad adulta<\/em>&#8230; Eso ocurre, es una de las formas m\u00e1s caracter\u00edsticas del asma.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p>Y es <strong>variable dentro del mismo per\u00edodo<\/strong>, generalmente un a\u00f1o. Los que tienen asma saben que su invierno y su primavera no son iguales a su verano y su oto\u00f1o, hay una mayor cantidad de s\u00edntomas y m\u00e1s intensos en esa \u00e9poca. Es una enfermedad compleja.<\/p>\n<\/div>\n<h2>Una enfermedad muy frecuente<\/h2>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p>En Argentina, se estima que afecta el asma <strong>afecta a unos 4 millones<\/strong>, cada a\u00f1o se registran m\u00e1s de 15 mil internaciones por crisis asm\u00e1ticas y se producen <strong>unas 300 muertes<\/strong> por esta causa. \u00abAlgo inadmisible, porque tenemos <strong>herramientas de sobra<\/strong> para controlar la enfermedad\u00bb, lamenta Ibarrola. Y suma que las cifras de prevalencia son estimadas, porque \u00aba nivel mundial hay grandes problemas para establecer el diagn\u00f3stico\u00bb.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p><strong>\u2014\u00bfA qu\u00e9 se debe?<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p>\u2014Naturalmente, es multifactorial. Pero la principal dificultad es que <strong>no tenemos una prueba que nos determine si es positivo o negativo<\/strong>, como existe en otras enfermedades. El asma no tiene eso, requiere de una serie de evaluaciones que debemos hacer, algunas cl\u00ednicas, que tienen que ver con los antecedentes de salud del paciente y familiares, exposiciones ambientales, estudios complementarios. Entre ellos, <a href=\"https:\/\/www.clarin.com\/buena-vida\/sos-fumador-tenes-40-deberias-hacerte-estudio_0_OiZD1tUhvH.html\" target=\"_blank\" title=\"es imprescindible utilizar la espirometr\u00eda\" class=\"tac-player-processed\">es imprescindible utilizar la espirometr\u00eda<\/a>, que es un estudio muy sencillo, que no toda la gente conoce, que implica soplar por un aparatito nada m\u00e1s, y eso nos habla de c\u00f3mo est\u00e1 la funci\u00f3n respiratoria. Con toda esa informaci\u00f3n podemos armar un peque\u00f1o rompecabezas.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p>A veces los datos que todo esto arroja son muy claros. Pero en algunas ocasiones, y sobre todo en los casos m\u00e1s leves, estos estudios pueden resultar totalmente normales, el paciente tener s\u00edntomas solamente en ciertas ocasiones, y por ah\u00ed cuando uno lo ve en el control, est\u00e1 bien. Entonces, muchas veces requieren de <strong>seguimiento y re-evaluaci\u00f3n<\/strong> a lo largo del tiempo, y ah\u00ed es donde se complica.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p><strong>\u2014Se van perdiendo pacientes en el camino.<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p>\u2014 Es l\u00f3gico que un paciente al que le pasa algo leve una sola vez, que se repite reci\u00e9n a los meses, al a\u00f1o, y si no le afecta la calidad de vida demasiado, no vaya a consultar. Tambi\u00e9n tenemos la contracara, que es c\u00f3mo responde el sistema de salud ante esto: seamos realistas, si saco un turno hoy porque siento falta de aire y <strong>me lo dan de ac\u00e1 a tres meses<\/strong>, cuando probablemente ya me sienta bien, por lo que hay altas chances de que la adherencia sea muy baja.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p><strong>\u2014Del universo de pacientes con asma, \u00bfqu\u00e9 porcentaje se diagnostican en la adultez?<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p>\u2014M\u00e1s de la mitad, dir\u00eda que<strong> un 70-80% de los casos se presentan desde la infancia<\/strong>, lo cual no quiere decir que se diagnostiquen en ese momento. En eso, afortunadamente, estamos generando un cambio. Si nosotros habl\u00e1ramos con la generaci\u00f3n de nuestros padres, a sus cuadros asm\u00e1ticos de la infancia<strong> les pusieron un mont\u00f3n de nombres<\/strong>. Muchas veces les pregunto a los pacientes por su infancia y est\u00e1 claro que ten\u00edan asma desde chicos, pero no se lo dijeron nunca. Y uno les dice <em>todo lo que tuviste todo este tiempo y todo lo que ten\u00e9s ahora es asma<\/em>.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p><strong>\u2014\u00bfY qu\u00e9 refieren que les dec\u00edan cuando eran chicos?<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p>\u2014A esta generaci\u00f3n, por ah\u00ed les dec\u00edan cosas como <em>v\u00e1yase a vivir a lugares m\u00e1s amigables clim\u00e1ticamente<\/em>, sobre todo para quienes viv\u00edan en el AMBA, que es una zona bastante cruel en cuanto a est\u00edmulos a nivel del sistema respiratorio, o el tema de los vapores, o el eucalipto&#8230;es decir, una serie de herramientas que, si bien no son el tratamiento, no hab\u00eda mucho m\u00e1s para hacer. <strong>Y los s\u00edntomas eran recurrentes, eran peri\u00f3dicos<\/strong>. Les dec\u00edan tiene una bronquitis espasm\u00f3dica, bronquitis al\u00e9rgica, bronquitis sibilante, hay una serie de nombres que eran para los episodios aislados de broncoespasmo.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-98b114a2-0 bkqiHH image-embed  image-embed \"><img decoding=\"async\" alt='Buscan mejorar la adherencia al tratamiento de mantenimiento y evitar el abuso de \"rescates\". Foto Shutterstock.' loading=\"eager\" width=\"720\" height=\"480\" data-nimg=\"1\" src=\"https:\/\/www.clarin.com\/img\/2021\/05\/03\/vuLj6v95i_720x0__1.jpg\" \/><span class=\"epigraphe\" aria-hidden=\"true\">Buscan mejorar la adherencia al tratamiento de mantenimiento y evitar el abuso de \u00abrescates\u00bb. Foto Shutterstock.<\/span><span class=\"picture-open\"><button class=\"open-image\" aria-label=\"Open Image\"><\/button><\/span><\/div>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p>El estudio de estas enfermedades avanz\u00f3 much\u00edsimo en las \u00faltimas d\u00e9cadas. Los primeros medicamentos que <strong>empezaron realmente a cambiar la historia del asma,<\/strong> que son los corticoides inhalados, empezaron a comercializarse en la d\u00e9cada de los 80. Esto quiere decir que una persona que naci\u00f3 en 1950 vivi\u00f3 hasta su edad adulta sin la disponibilidad de medicamentos que realmente puedan controlar la enfermedad. Durante su vida fue que sali\u00f3<strong> el primer rescatador<\/strong>, que es el paf de salbutamol, que abre la v\u00eda a\u00e9rea durante un rato y despu\u00e9s esa v\u00eda a\u00e9rea si no se desinflama se vuelve a cerrar.<\/p>\n<\/div>\n<h2>Mejorar el control<\/h2>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p>Desde entonces, hubo muchos m\u00e1s avances. \u00abLos medicamentos son <strong>sumamente sencillos de utilizar<\/strong>, son sumamente inocuos, casi dir\u00eda exentos de efectos adversos\u00bb, dice Ibarrola y estima que, con los tratamientos actuales, casi el 95% de las personas con asma podr\u00eda lograr un buen control a trav\u00e9s de o que se conoce como <strong>tratamiento de mantenimiento controlador<\/strong>. \u00abY despu\u00e9s hay un peque\u00f1o porcentaje, aproximadamente el 5%, que los llamamos pacientes con asma grave, con quienes apuntamos a evitar las consecuencias m\u00e1s severas del asma, para lo cual tenemos otro paquete de medicamentos, tambi\u00e9n efectivos\u00bb, aclar\u00f3.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p>Pese a los avances, se calcula que m\u00e1s de la mitad no logra un buen control. Y en esta instancia, se repite, como en un bucle, el obst\u00e1culo que interfiere con el diagn\u00f3stico. \u00abMuchas veces \u2013explica el neumon\u00f3logo- el paciente tolera convivir con una enfermedad que podr\u00eda estar mejor controlada, pero que no le genera grandes limitaciones en su vida diaria\u00bb.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p><strong>\u2014\u00bfCu\u00e1les son los signos que muestran que un paciente no est\u00e1 bien controlado?<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p>\u2014Siguen utilizando <strong>medicaci\u00f3n aliviadora<\/strong> porque siguen con s\u00edntomas, con tos, con silbidos, se despiertan a la noche o ven limitada su vida diaria al dejar de hacer actividades para evitar molestias. Los pacientes que siguen con s\u00edntomas y los toleran, se acostumbran a vivir con ellos,<strong> tienen m\u00e1s chances de entrar en otra crisis<\/strong>. En 2026, tenemos herramientas para que puedan hacer una vida normal.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p><strong>\u2014\u00bfY qu\u00e9 implica entonces tener un buen control?<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p>\u2014Los objetivos de control los evaluamos cada vez que el paciente viene a consultar y son puntos espec\u00edficos relacionados con s\u00edntomas, frecuencia, gravedad y se eval\u00faan en conjunto con la espirometr\u00eda.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p>El deterioro de la funci\u00f3n respiratoria que se ve en la espirometr\u00eda precede a los s\u00edntomas. Entonces yo tengo la chance de<strong> captar a ese paciente y actuar antes<\/strong>, puedo prevenirle un mont\u00f3n de s\u00edntomas, para lo cual tengo que explicarle por qu\u00e9 le voy a dar un tratamiento que debe seguir sin esperar a sentirse mal.<\/p>\n<\/div>\n<h2>Cu\u00e1ndo consultar<\/h2>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p>Aunque la tos es un s\u00edntoma muy frecuente y no siempre representa una se\u00f1al de alarma, hay determinados signos que deber\u00edan motivar una consulta m\u00e9dica para descartar asma o broncoespasmo, dice Ibarrola. Y menciona, entre ellos, los silbidos en el pecho, la sensaci\u00f3n de opresi\u00f3n o \u201cpecho cerrado\u201d y la falta de aire, sobre todo cuando aparecen <strong>durante la noche o se desencadenan ante ciertos est\u00edmulos ambientales<\/strong>, como el polvo, la humedad, el polen, el pelo de animales o los cambios bruscos de clima.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p>Tambi\u00e9n conviene consultar si existen antecedentes personales de cuadros respiratorios repetidos en la infancia o juventud (como rinitis, rinosinusitis, faringitis frecuentes o episodios de broncoespasmo), o antecedentes familiares directos de asma y alergias respiratorias.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p>Otro signo que merece atenci\u00f3n son los cuadros respiratorios comunes que se prolongan <strong>m\u00e1s de lo habitual y dejan s\u00edntomas persistentes<\/strong>, como tos o molestias respiratorias que no terminan de resolverse. Seg\u00fan el neumon\u00f3logo, en esos casos vale la pena realizar una consulta dirigida a evaluar si esos episodios recurrentes pueden estar relacionados a asma no diagnosticada.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-45461e9c-0 eqiBeF container-text text-embed \">\n<p>\u27aa\u00bfTen\u00e9s alguna duda sobre salud y bienestar que te gustar\u00eda que abordemos en notas de la secci\u00f3n? Escribinos tu consulta a <strong>buenavida@clarin.com<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<p><strong><a href=\"https:\/\/blockads.fivefilters.org\/\">Adblock test<\/a><\/strong> <a href=\"https:\/\/blockads.fivefilters.org\/acceptable.html\">(Why?)<\/a><\/p>\n<p>\u200b\u00a0\u00a0<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hubo una \u00e9poca en la que, a quienes sufr\u00edan determinados s\u00edntomas respiratorios, se les 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